NGƯỜI BỆNH TRƯỚC PHẪU THUẬT ĐƯỜNG TIÊU HÓA NÊN ĂN GÌ?

Đánh giá

Suy dinh dưỡng trước phẫu thuật làm tăng nguy cơ nhiễm trùng sau mổ, lâu lành vết thương và kéo dài thời gian nằm viện. Hỗ trợ dinh dưỡng trước phẫu thuật, đặc biệt ở những người bệnh suy dinh dưỡng hoặc những người có nguy cơ cao với suy dinh dưỡng là bước quan trọng để đạt được kết quả phẫu thuật tốt hơn, làm giảm các biến chứng, thời gian nằm viện và tử vong.

Mục lục [hiện]

1. Các trường hợp cần can thiệp dinh dưỡng trước phẫu thuật đường tiêu hóa

Tất cả người bệnh được lên chương trình phẫu thuật (phẫu thuật có chuẩn bị) cần được sàng lọc, đánh giá tình trạng dinh dưỡng nhằm nhận diện và phân loại mức độ nguy cơ suy dinh dưỡng, từ đó giúp đưa ra phương pháp can thiệp dinh dưỡng thích hợp và kịp thời.

Các bệnh nhân cần được can thiệp dinh dưỡng trước khi phẫu thuật như:

Người bệnh có chỉ số khối cơ thể BMI < 18,5 kg/m2
Suy dinh dưỡng hoặc nguy cơ cao với suy dinh dưỡng do bác sĩ hoặc dinh dưỡng viên đánh giá.
Sụt cân > 10% – 15% trong vòng 6 tháng
Hoặc có kết quả xét nghiệm sinh hóa máu bất thường về các chỉ số liên quan đến dinh dưỡng (albumin, prealbumin máu…) cần được điều chỉnh.

2. Nguyên tắc dinh dưỡng trước phẫu thuật đường tiêu hóa

Cung cấp đủ nhu cầu năng lượng cho cơ thể: khoảng 25-30 kcal/kg/ngày
Protein: Đây là điểm quan trọng nhất, vì các phẫu thuật thường làm cho cơ thể mất nhiều protein do chảy máu, vết thương, do viêm, do nhiễm khuẩn.
Glucid: Để cung cấp năng lượng và giúp gan tích trữ dưới dạng glycogen, có tác dụng bảo vệ gan khỏi bị tổn thương do dùng thuốc mê.
Đối với trường hợp suy dinh dưỡng, cần trì hoãn phẫu thuật để can thiệp dinh dưỡng theo chỉ định của bác sĩ.

Một số trường hợp cần chú ý:

Người bệnh đái tháo đường cần phẫu thuật đường tiêu hóa: Đối tượng bệnh nhân này có nguy cơ cao xảy ra biến chứng sau mổ như vết thương lâu liền, xì rò miệng nối đường tiêu hóa, nhiễm trùng… Vì vậy, trước khi phẫu thuật phải cho chế độ ăn điều trị nhằm làm giảm và ổn định đường máu.
Người bệnh béo phì có lớp mỡ thành bụng rất dày nên vết mổ lâu liền và béo phì dễ kèm theo các biến chứng khác như tim mạch, huyết áp… Do vậy, người bệnh nên được điều trị béo phì trước phẫu thuật nếu điều kiện thời gian cho phép.

3. Một số lời khuyên về dinh dưỡng trong giai đoạn trước phẫu thuật đường tiêu hóa

3.1 Một số lưu ý

Nên chia nhỏ bữa ăn trong ngày gồm 3 bữa chính và 2-3 bữa phụ
Thức ăn được chế biến mềm, ít xơ sợi: chọn các loại rau củ non, dạng súp, thịt cá được nấu mềm
Tránh ăn no quá, tránh để đói quá
Ăn chậm, nhai kỹ, không sử dụng thức ăn quá nóng hay quá lạnh.
Sau ăn nên nghỉ ngơi ít nhất 30 phút, tránh lao động nặng

3.1 Thực phẩm nên tránh:

Nên hạn chế thực phẩm chế biến sẵn như dăm bông, lạp xưởng, xúc xích,.. gia vị, rượu, trà, cà phê, nước có ga, …

Các thức ăn chua, lên men hoặc thực phẩm chiên rán, chứa nhiều chất béo cũng nên tránh như thịt nướng, thịt rán, bánh rán,…

Các thức ăn cứng dai, nhiều xơ sợi: thịt có gân, sụn, rau quả nhiều chất xơ: măng, măng tây, rau già…

Tình trạng dinh dưỡng trước phẫu thuật là một trong những yếu tố quan trọng quyết định đến kết quả phẫu thuật của người bệnh. Để cuộc phẫu thuật được thành công nên chuẩn bị cho bệnh nhân có thể trạng tốt, tình trạng dinh dưỡng tốt để nâng cao hiệu quả điều trị.